Daftar Anggota Baru / New Member Registration
Nama Lengkap / Full Name*
Nomor Mahasiswa / Student ID*
Jurusan / Major*	FBH Akuntansi FBH Bisnis Digital FBH Hukum Bisnis FBH Magister Manajemen FBH Manajemen FKIP Bimbingan dan Konseling FKIP Magister Pendidikan Dasar FKIP Magister Pendidikan IPS FKIP PAUD FKIP Bahasa Inggris FKIP Bahasa dan Sastra Indonesia FKIP PGSD FKIP PLB FKIP Pendidikan Matematika FKIP Program Profesi Guru FKIP PPKN FKIP Pendidikan Sejarah FKIP PVTO FP Agro Teknologi FP Teknologi Hasil Pertanian FST Arsitektur FST Teknik Biomedis FST Farmasi FST Gizi FST Ilmu Keolahragaan FST Sistem Informasi FST Informatika FST Teknik Industri FST Teknologi Rekayasa Elektromedis Program Khusus PKN Dosen Karyawan
Tahun Angkatan / Year of Enrollment*	19951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026
Jenis anggota / Member Type*	dosen karyawan mahasiswa
Alamat Tinggal / Current Address*
E-mail
No. Telepon / Phone Number
Jenis kelamin / Gender*	Pria / Male Wanita / Female
Tanggal Lahir / Date of Birth*
Tanggal / Day	12345678910111213141516171819202122232425262728293031
Bulan / Month	"; 123456789101112
Tahun / Year	195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015
File Photo* Max 2 MB,
	*)HARUS ISI, Gunakan Foto Resmi/Formal (bukan selfi) dengan format foto : png / jpg / jpeg
	*)MUST FILL, Use Official/Formal Photo (not selfie) with photo format : png / jpg / jpeg
MASUKKAN KODE CAPTCHA / ENTER CAPTCHA CODE	Tidak terbaca? / Can't read? klik disini / click here
⚬──────────✧──────────⚬